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尿酸查的不是尿?是血,别再和尿常规傻傻分不清!-养老床垫

有这样一个笑话,一听病人听说要做尿酸检查,认为就是尿检,赶紧跑去厕所尿了一杯交给护士。

为什么可笑,如果你没看懂,证明你对尿酸检查和尿常规检查一无所知。

其实,尿酸查的不是尿,而是血。尿常规检查的才是尿,是体检的一个基础项目。

但是光听名字,很多人容易混淆,甚至不少人认为尿酸是尿常规检查中的一个项目,二者分开的,针对不同的病症,今天小编就给大家讲解尿常规和尿酸检查区别。

 

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尿酸检查

尿酸跟健康息息相关,尿酸值测定是诊断痛风的基本检查项目。

血清尿酸值的检查过程其实很简单,只需抽取检测者少量血液,放入自动分析仪中,机器就会测得人体尿酸值,现在很多家庭都有检测尿酸的便携仪器。

大家熟知的痛风就是由于血液中尿酸浓度过高引起的,痛风是一种代谢系统功能紊乱所致的疾病,以尿酸增高为显著标志之一。

高尿酸血症是痛风的重要生化指标之一,长期的高尿酸血症可引起痛风。因此,临床上防治痛风的方法主要还是通过各种手段降低血尿酸。

而对于痛风患者来说,定期的、反复多次的检查血尿酸指标,是评估降酸效果、调整治疗方案的有效手段。

 

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需要注意的是,因为血尿酸水平受年龄、性别、饮食状况、运动量、使用药物等诸多影响,所以进行血尿酸检查,不能随随便便,要特别关注一下注意事项,以免检测结果不准确,不能反映真实病情。

(1)检查血尿酸(血生化检查)必须空腹采血,如果吃完饭检查,尤其是吃了嘌呤含量比较高的食物后检查,那尿酸值难免会偏高,医生就无从判断是这一顿饭的影响还是一直不正常。

(2)在进行血尿酸检查之前,不要进行剧烈运动,因为剧烈运动后,三磷腺苷分解,会产生腺嘌呤,使血尿酸水平升高。所以,我们在检查当天,应该暂停晨练,平静地到医院接受检查,检查之前,注意不要跑步、快速爬楼梯、拎重物等。

 

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(3)测试前的3到5天内不要喝酒,最好五天,至少三天,因为酒精会严重影响尿酸值,可能导致尿酸在一段时间内高出来很多,对医生是个误导,如果因为特殊情况酒后测了尿酸,也要给医生说明具体情况:喝了多少酒,什么时间喝的酒。

(4)在进行血尿酸检查之前,最好能停用影响尿酸排泄的药物5~7天,比如阿司匹林、含有利尿剂成分的降压药等。但是,停药不能自作主张,应咨询给您开药的医生,如果药物对控制某些疾病是必不可少的,那就要继续服用。等拿到检查结果时,与医生说明药物的服用情况就可以了。

(5)确定高尿酸,要在不同日化验两次或两次以上,正常人的血尿酸值波动较大,故不能根据一次化验结果就下结论,要在两个不同日期分别抽血化验,如果两次化验结果都超过正常值(即男性不超过420 μmol/L,女性不超过357 μmol/L),高尿酸血症的诊断才能确立。

 

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提醒:尿酸高是个痛风的指标,但并不是所有痛风都是高尿酸引发的。

事实上,据有关数据显示,只有5%-12%的高尿酸血症患者会得痛风。常见的高尿酸症状,一般都是由于饮食不当、缺乏运动而导致的,经过一段时间的饮食和运动调控后,很大一部分患者的尿酸都会回复到正常的范畴内,未必就真的成了痛风。

 

尿常规检查

尿常规是临床上最基本的三大常规检查项目之一,是一般的住院患者都需要完成的一项常规检查,意义还是非常的重要。

 

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如果是要问尿常规可以检查出哪些疾病,那么这个范围可就真的太大了,不好面面俱到,我们就举几个例子吧。

尿常规里面,一般有通过这11个检查项目,尿胆原、胆红素、酮体、隐血、蛋白质、亚硝酸盐、白细胞、尿糖、比重、酸碱度等,来判断尿液是否正常,人体是否存在健康隐患。

尿常规检查结果正常值和异常风险参考如下:

参考项目 正常值范围 异常风险
酸碱度(pH) 4.6-8.0(平均值6.0) 增高常见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒等
降低常见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病等
尿比重(SG) 1.015-1.025 增高多见于高热、心功能不全、糖尿病等
降低多见于慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎等
尿胆原(URO) <16 超过此数值,说明有黄疸
隐血(BLO) 阴性(-) 阳性(+)同时有蛋白者,考虑肾脏病和出血
白细胞(WBC) 阴性(-),<5个/HP 超过五个,说明尿路感染
尿蛋白(PRO) 阴性或仅有微量 阳性提示可能有急性肾小球肾炎、糖尿病肾性病变
尿糖(GLU) 阴性(-) 阳性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等
胆红素(BIL) 阴性(-) 阳性提示可能肝细胞性或阻塞性黄疸
酮体(KET) 阴性(-) 阳性提示可能酸中毒、糖尿病、呕吐、腹泻
尿红细胞(RBC) 阴性(-) 阳性提示可能泌尿道肿瘤、肾炎尿路感染等

尿亚硝酸盐(NIT)

阴性(-) 阳性提示可能膀肮炎、肾盂肾炎等
尿液颜色(GOL) 浅黄色至深黄色 黄绿色、尿混浊、血红色等就说明有问题

 

 

因为尿常规一般由患者自己采集标本,所以如果标本采集不当,有可能影响到检测结果的准确性,以下事项是需要注意的。

第一、检查当天,事先不要喝太多的水,防止被稀释,尽量憋住早晨的第一泡尿。并且,在接尿的时候,要选择中间的接,尿液一般接半杯,以防检验的时候不够。

第二、尿液要保持它的鲜活度,一般是一个小时到两个小时。有些检验者是在家里面留好然后再带去医院的,这样时间肯定会比较长,对结果有一定影响。

第三、检验者要保持尿道口的清洁,男性检验者要避免混入精液和前列腺液。女性检验者要避免混入阴道分泌物,不要选在月经前三天、月经期间以及月经后三天。

第四、剧烈运动、饮酒、药物抑或过度空腹都有可能影响到检查结果的准确性,检查前一天应避免这些情况。

第五、保证装尿液标本容器的清洁度。

 

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对于尿常规检查很多人会觉得,小小的尿液检查没有什么作用,不如不做。

小编在此告诉大家,尿常规检查无痛无创,简单方便,可以揭示出许多疾病,所以此项检查非常的重要,建议大家每年至少应该做一次!

 

 

 

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2019年6月5日 13:39
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